Sensazioni dolorose sotto la scapola: questo sintomo può comparire negli adulti affetti da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico o patologia degli organi interni e nei bambini che semplicemente non hanno calcolato l'attività fisica o erano in una brutta copia.
L'autosomministrazione di antidolorifici quando si verifica dolore sottoscapolare è assolutamente inaccettabile: tali sensazioni di dolore possono essere un segno di condizioni potenzialmente letali.
Allo stesso tempo, l'attenzione e spesso le cure mediche di emergenza meritano non solo il dolore acuto, ma anche un dolore sordo sotto la scapola sinistra.
La natura del dolore e dei sintomi associati suggeriscono una malattia specifica. Tuttavia, solo un medico qualificato può utilizzare i reclami del paziente per determinare quale danno ha causato il dolore a quale organo, prescrivere l'esame diagnostico necessario e, se necessario, fornire un aiuto immediato.
Cause di dolore sotto la scapola sinistra nella parte posteriore da dietro
La vicinanza dei polmoni, del cuore e della colonna vertebrale, nonché un'ampia rete di fibre nervose, si aggiungono all'elenco delle possibili cause del dolore sottoscapolare. In questo caso, ogni malattia è caratterizzata da diversi segni specifici e cambiano anche la natura e la durata delle sensazioni del dolore.
Patologia dell'apparato locomotore e dei nervi
I disturbi della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena sono una causa comune di dolore alla scapola inferiore sinistra. Il dolore in tali malattie è spesso unilaterale.
- Osteocondrosi: la formazione di osteofiti nella colonna toracica o cervicale provoca un dolore tirante a sinistra oa destra, a partire dal collo e dalla parte superiore della schiena e termina con le radiazioni nel braccio. Il dolore non se ne va in pace, spesso persistente, ma sopportabile.
- Nevralgia intercostale - accompagnata da un forte dolore che si diffonde in tutto lo spazio intercostale ed è aggravato dalla respirazione, torsioni, starnuti / tosse. Con la nevralgia, la sensibilità della pelle alla fonte del dolore cambia spesso. La nevralgia innesca la parestesia sotto forma di pelle d'oca, mentre i dolori insensibili sotto la scapola sinistra sono comuni con l'infarto del miocardio, l'angina pectoris.
- Sindrome della costola della scapola - è una "ricompensa" per il duro lavoro fisico o le attività associate alla permanenza prolungata in una posizione (impiegato). I pazienti lamentano un dolore sordo non intenso localizzato tra il collo e la spalla e irradiato sotto la scapola.
Importante! Le cause del dolore sotto la scapola sinistra da dietro, che si irradiano nel braccio e sono di natura urgente - osteocondrosi e angina pectoris - hanno una particolarità. Con l'angina pectoris il dolore dura fino a 30 minuti, con l'osteocondrosi - diversi giorni. Inoltre, la nitroglicerina o altri farmaci per il cuore fermeranno un attacco di angina pectoris.
A volte il dolore sottoscapolare è causato da miosite (si osservano contemporaneamente rigidità del movimento e tensione in alcuni gruppi muscolari), lesione della scapola (dolore acuto sempre preceduto da una caduta, colpo, ecc. ) o oncologia (il dolore può verificarsi periodicamente, non intensamente). Non si può escludere la tubercolosi ossea, ovvero una lesione alla scapola.
Malattie del cuore e dei vasi sanguigni
La patologia cardiaca è una delle più pericolose che può essere diagnosticata quando un paziente lamenta dolore sottoscapolare. Quando ciò accade, il dolore da malattie cardiache non inizia sempre nella parte anteriore del torace (dietro oa sinistra di esso). La causa del dolore sotto la scapola sinistra nell'area del cuore può essere:
- Angina pectoris - la tenerezza dietro lo sterno si estende sotto la scapola sinistra e la clavicola, nella mascella e nel braccio. L'intensità del dolore diminuisce a riposo, ma il cambiamento di postura non porta alcun sollievo. Nella sindrome scapolo-costale (vertebrogenica), la situazione con aumento del dolore è radicalmente invertita. Gli attacchi di angina sono bilanciati dall'assunzione di nitroglicerina e la terapia manuale è eccellente per il dolore vertebrale.
- L'infarto miocardico è un dolore acuto e crescente nel cuore con una caratteristica radiazione a sinistra (anche sotto la scapola) che non viene fermata dai glicosidi cardiaci. Il paziente prova una grande paura, il che non è il caso dei danni alla colonna vertebrale e alle fibre nervose. Necessario il ricovero immediato!
- Crisi ipertensiva - spesso accompagnata da dolore cardiaco opprimente che si irradia alla scapola sinistra. La causa del dolore può essere facilmente determinata misurando a/d.
- Pericardite: in questa malattia, il dolore si attenua a riposo e quando il tronco è inclinato in avanti. Il dolore si verifica nella parte anteriore del cuore, si irradia sotto la scapola, ma non così intenso come nell'ischemia miocardica acuta (angina pectoris, infarto miocardico).
- Il distacco, aneurisma aortico è una condizione pericolosa caratterizzata da dolore pulsante sotto la scapola. Il rapido aumento del dolore richiede una chiamata urgente da parte dell'équipe medica.
Importante! Nella cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto miocardico) e nell'osteocondrosi cervicale, è caratteristico l'intorpidimento della lingua sinistra.
Importante! Un quadro sintomatico simile alla patologia cardiaca è spesso dato dalla distonia vegetativa-vascolare. Allo stesso tempo, l'evidenza della sua grave condizione è chiaramente simulata (fattore psicogeno), il paziente è spesso nervoso, trema, ha la febbre e una sensazione di nodo alla gola.
Problemi respiratori
Il dolore sotto la scapola sinistra può causare le seguenti malattie polmonari:
- Polmonite: provoca dolore solo quando il fuoco dell'infiammazione è vicino alla membrana pleurica. Sensazioni dolorose di bassa intensità si verificano periodicamente, hanno una localizzazione puntiforme e aumentano con la respirazione.
- Pleurite: a differenza della polmonite, il dolore è acuto e lancinante. La sua intensità dipende dalla profondità della respirazione.
I sintomi polmonari concomitanti che accompagnano l'inalazione dolorosa sotto la scapola sinistra sono respiro superficiale e rapido, mancanza di respiro, febbre. L'ipertermia può verificarsi anche con la pericardite. È estremamente raro che con grave nevralgia, miosite, vi sia un leggero aumento della temperatura.
Importante! In contrasto con le malattie cardiache, con la patologia delle vie respiratorie, il dolore è accompagnato da sudorazione notturna e tosse (nelle fasi iniziali della polmonite e con pleurite - secca).
Patologia del tratto gastrointestinale
Il dolore sotto la scapola è spesso associato a disturbi gastrointestinali. In questo caso, l'immagine sintomatica si presenta così:
- Ulcera gastrica: il forte dolore da taglio è sempre associato all'assunzione di cibo (si verifica prima o immediatamente dopo aver mangiato), si irradia alla scapola con localizzazione aspecifica del processo ulcerativo (la parete posteriore dello stomaco o la sua parte del cuore). Il dolore si attenua dopo il vomito e si assumono farmaci che riducono l'acidità. La perforazione dell'ulcera è accompagnata da un aumento del dolore (come il taglio con un coltello), il paziente preme le gambe sull'addome e le copre con le mani.
- Pancreatite - accompagnata da un forte dolore alla cintura (anche sotto la scapola sinistra). Un attacco è sempre associato a carenze nutrizionali (grassi, salati, fritti, alcolici, fame). Il vomito non porta alcun sollievo.
Importante! La patologia del tratto gastrointestinale, che ha causato dolore sotto la scapola sul lato sinistro, è accompagnata da altri sintomi caratteristici: flatulenza, indigestione, vomito, eruttazione.
Diagnosi del dolore sottoscapolare
Nel prendere l'anamnesi, il medico presta attenzione alla connessione tra dolore e attività fisica, consumo di cibo, stress e nomina anche comorbilità croniche e attuali.
Valutare la natura del dolore, la presenza di alcuni sintomi specifici per malattie di diversi organi, consente di restringere la gamma di cause a un particolare sistema corporeo: cuore, polmoni, sistema muscolo-scheletrico, tratto gastrointestinale. La diagnosi preliminare è confermata dai seguenti studi:
- Cuore - misurazione di a/d, ECG, ecocardiografia e scansione Doppler;
- polmoni - radiografia del torace;
- Colonna vertebrale: radiografia del collo e della regione toracica, TC o RM.
In futuro, potrebbe essere necessario un esame più dettagliato dell'organo danneggiato. Solo allora viene prescritto il trattamento della malattia identificata.
Quando e quale medico devo contattare?
A seconda dell'intensità e del tipo di sensazioni dolorose sotto la scapola, che accompagnano i sintomi, dovresti consultare un medico:
- chiamata di emergenza urgente - forte dolore con intensità crescente e rapido deterioramento delle condizioni generali;
- Traumatologo - ha subito un infortunio che ha provocato una sindrome del dolore;
- Cardiologo - con dolore toracico simultaneo (costante o periodico), mancanza di respiro, cianosi;
- Neurologo, ortopedico - dolore sotto la scapola sinistra, aggravato dal sollevamento del braccio, esiste un chiaro legame tra la comparsa del dolore e l'attività fisica, patologia degenerativa della colonna vertebrale precedentemente diagnosticata;
- Gastroenterologo: esiste una relazione tra dolore e assunzione di cibo, ci sono altri segni di malattie gastrointestinali (nausea, vomito, ecc. );
- Pneumologo: il dolore sotto la scapola è accompagnato da tosse, mancanza di respiro;
- Terapeuta - Il dolore si manifesta senza una causa chiara, permanente o temporanea.
È il terapeuta che spesso diagnostica sia un banale DIV che conferma una patologia chirurgica acuta o un processo oncologico. In futuro, il medico nominerà una consultazione con uno specialista con un profilo stretto.
Regimi di trattamento preliminare
A seconda della diagnosi, il medico curante seleziona un trattamento efficace per la malattia causale. Un punto importante nella terapia complessa è l'eliminazione della sindrome del dolore:
- I forti antidolorifici sono più comunemente usati per il dolore neurologico;
- La patologia della colonna vertebrale e dei muscoli richiede un trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei;
- Malattie cardiache - la sindrome del dolore richiede l'uso di nitroglicerina (non aiuta con un infarto), validol ha solo un'azione riflessa e non migliora in alcun modo le condizioni del muscolo cardiaco nella malattia ischemica;
- Se si sospetta una malattia gastrointestinale, è consigliabile assumere farmaci anticonvulsivanti che abbassano l'acidità (per le ulcere).
Solo eliminando la malattia causale il paziente si libererà del dolore sotto la scapola. In condizioni acute, a volte sono necessari un ricovero urgente e un trattamento intensivo.
La radicalità del trattamento dipende dal tipo di malattia e dalla durata del suo decorso, pertanto, ai primi sintomi dolorosi, è necessario consultare un medico. Non solo l'esito della malattia dipende da questo, ma aumentano anche le possibilità di un completo recupero.
Nei casi più gravi, cure mediche tempestive salveranno la vita del paziente.